Когда-то они считались символом взросления и даже признаком силы — их появление означало, что человек достиг физической и ментальной зрелости. Сегодня же всё чаще люди считают, что зубы мудрости проще как можно раньше удалить, пока те беды не натворили. Верно ли так поступать, aif.ru рассказал врач-стоматолог Владимир Шипков.
Эти «опоздавшие» зубы и впрямь могут причинить проблемы: от лёгкого дискомфорта до настоящих хирургических драм. Так где же поставить запятую во фразе: «удалить нельзя оставить»?
Чем они такие «особенные»
Зубы мудрости, или «восьмёрки», — это третьи моляры, которые прорезываются у людей обычно между 17 и 25 годами. У некоторых- еще позже.
«По сути, это наша эволюционная архаика, — говорит эксперт. — Ведь по данным American Dental Association (ADA), у 10–25 % людей зубы мудрости вообще не формируются в челюсти — и это не патология, а результат изменения рациона и анатомии челюсти: современному человеку просто не нужно столько моляров для пережёвывания грубой пищи. Потому что настолько грубой пищи у нас просто нет. У наших предков длина нижней челюсти была на 10–12 мм шире, чем у современного человека. Именно поэтому восьмёрки там помещались без проблем. Сегодня же им банально не хватает места».
Что надо есть, чтобы зубы оставались красивыми. Инфографика Подробнее
Когда зубы мудрости становятся проблемой
В идеале они вырастают ровно, занимают своё место в ряду — и десятилетиями не доставляют хлопот. А поскольку новых зубов взамен старых у человека не появляется, этот «золотой запас» кажется нам совсем не лишним. Но реальность, увы, куда чаще бывает несколько другой. Из-за недостатка пространства и скученности зубы мудрости у большинства людей:
— растут криво, под углом (в сторону щеки или соседнего зуба). Соответственно, они смещают соседние зубы, вызывая скученность и деформацию прикуса;
— частично «застревают» под десной (так называемые ретинированные зубы), и не могут полноценно прорезаться;
— провоцируют воспаления и образование десневых «карманов», где размножаются бактерии;
Что будет с зубами, если их не чистить? Инфографика Подробнее
Чем опасен непрорезавшийся зуб
Ретинированный зуб — тот, который по ряду физиологических частично или полностью остался в лунке (не смог прорезаться). Это создавая предпосылки для развития воспалительных процессов и образования кист.
Интересно, что жители некоторых регионов планеты, к примеру, австралийские аборигены, значительно реже сталкиваются с подобной проблемой, что может быть связано с особенностями их генетики и традиционными условиями жизни. А вот у жителей мегаполисов такая ситуация — увы, не редкость. Эта до поры до времени скрытая проблема может повлечь за собой много бед. Так, может, и впрямь, пока они не произошли, удалить зубы мудрости от греха подальше, и дело с концом?
Какие болезни могут вызвать разрушенные зубы? Подробнее
Необходимость, а не перестраховка
Наш эксперт против удаления зубов «на всякий случай». Несмотря на потенциальную проблематичность этих зубных единиц, есть конкретные показания к удалению:
— неправильное положение зуба — когда он растёт под большим наклоном, утыкается в семёрку или повреждает слизистую;
— воспаление (перикоронарит) — постоянная боль, трудности при жевании, неприятный запах изо рта;
— рецидивирующий кариес — если зуб частично прорезался, ухаживать за ним сложно, а кариес легко развивается под десной;
— предстоящее ортодонтическое лечение — при установке брекетов часто удаляют «восьмёрки», чтобы не спровоцировать смещение зубов после коррекции.
Нужно ли удалять молочные зубы, если они долго не выпадают? Подробнее
Когда можно оставить
Не все «восьмёрки» обречены на удаление. Иногда они вполне здоровы, и даже помогают при жевании. По мнению эксперта, есть несколько случаев, когда зуб мудрости имеет смысл сохранить. Это следующие ситуации:
— зуб мудрости полностью прорезался, стоит ровно, не мешает соседним зубам;
— рядом с зубом нет признаков воспаления, а у соседних зубов — кариеса;
— зуб функционален и не создает проблем: участвует в жевании и не вызывает боли при открывании рта;
И кроме того, есть очень важный момент: зуб мудрости можно оставить в покое только в том случае, если пациент готов следить за гигиеной и приходить на регулярные осмотры (не реже одного раза в 6 месяцев. Потому что «восьмерки» находятся в труднодоступных местах, и самостоятельно как следует их почистить крайне затруднительно.
Важно: решение всегда принимает врач на основании рентгенограммы или 3D‑КТ, с учётом полной клинической картины. Иногда зуб снаружи выглядит идеально, но корень его при этом упирается в нижнечелюстной нерв. В таком случае даже профилактическое удаление будет безопаснее.
И чем будем чистить? Зубную щётку признали худшим средством гигиены рта Подробнее
Без боли и страха
Современная хирургия давно ушла далеко вперед, и удаление любых зубов уже перестало быть процедурой, от которой кровь стынет в жилах. Протоколы экстракции в современных клиниках максимально безопасны, и предельно комфортны. Ведь при удалении зубов:
— анестезия подбирается индивидуально: от местной до лёгкой седации (контролируемый медикаментозный сон);
— операция длится 20–40 минут с контролем компьютерной томографией по окончанию;
— лазерная и ультразвуковая хирургия позволяют проводить атравматичное удаление без повреждения прилегающих тканей;
— при правильном уходе отёк проходит за 2–3 дня, а полное заживление происходит за неделю.
«В современных прогрессивных клиниках успешно реализуются протоколы единовременного удаления всех «восьмёрок» под седацией, что позволяет пациентам комфортно, безопасно и результативно решать дентальные проблемы за одно посещение», — дополняетэксперт.
Челюсть исчезает. Врач Барсегян назвал риски удаленного зуба Подробнее
Мифы — в утиль!
Тем не менее, люди все еще продолжают верить в страшные или, наоборот, ложно успокоительные сказки о зубах мудрости, Самые популярные заблуждения мы попросили прокомментировать нашего эксперта В. Шипкова.
Миф № 1. Если зуб мудрости не болит, то трогать его не нужно
На самом деле. Многие проблемы (кисты, воспаления, давление на нерв) могут развиваться бессимптомно, но и удалять рудимент следует только при наличии прямых показаний.
Миф № 2. Удаление восьмёрки ухудшает память или речь
На самом деле. Этот миф не имеет под собой никаких научных подтверждений. С таким же успехом можно обосновать корреляцию между количеством третьих моляров во рту и стоимостью биткоина на бирже.
Миф № 3. После удаления зуба мудрости «поедет» прикус
На самом деле. Наоборот, исчезновение давления заднего зуба способствует эффективному ортодонтическому лечению, и ускоряет его.
Всего стакан. Врач Мелехова назвала простой продукт, защищающий от кариеса Подробнее
И всё‑таки — удалить или оставить?
Правильный ответ всегда один: решать должен стоматолог. «Иногда самый разумный поступок — вовремя расстаться с «зубом мудрости», если к тому есть показания. Но иногда — лучше дать ему спокойно жить, если он не мешает и не несёт угрозы, — отвечает В. Шипков — Главное — не играть с судьбой и не ждать, когда «само пройдёт». Проверка у стоматолога раз в полгода, дентальная КТ или ортопантомограмма раз в пару лет — и тогда никакие «восьмёрки» не станут катастрофой. Но в одном все стоматологи единогласны: равнодушие к ним — худшее решение. Ведь запущенная восьмёрка — это уже не символ мудрости, а реальная угроза здоровью».
