Несмотря на 200-летнюю историю донорства, люди до сих пор боятся этого процесса. Особенно, когда речь идет о сдаче не просто крови, а костного мозга. В Москве состоялся Форум по донорству крови и костного мозга ЦФО, на котором эксперты и опытные доноры постарались развенчать мифы о донорстве, чтобы вдохновить людей на добрые дела.
«Опрос участников форума показал, что новички в донорстве боятся за свое здоровье (36%), не знают, как подготовиться к донации (30%), и опасаются боли (30%). Их главный запрос — четкая инструкция, как стать донором (34%), и убедиться в безопасности (26%)», —
комментирует Елена Стефанюк, организатор форума, директор Национального фонда развития здравоохранения, заместитель председателя Координационного совета при Общественной Палате РФ по донорству крови и донорству костного мозга, председатель Общественного совета при ФМБА России.
Это безопасно
Главный внештатный трансфузиолог департамента здравоохранения Москвы, ведущий научный сотрудник отделения биотехнологий и трансфузиологии НИИ им. Н. В. Склифосовского Андрей Буланов считает, что «основной источник страхов — неизвестность. На практике риск заражения донора при сдаче крови практически отсутствует благодаря современным антисептикам и одноразовым материалам. Риск заразиться на станции переливания крови гораздо ниже, чем, например, в метро.
По мнению авторитетного эксперта, никакого вреда для здоровья донорство не несет, если донор будет соблюдать установленные интервалы между донациями и сдавать допустимый объём крови. Донор также проходит обязательное обследование, и при индивидуальных реакциях врач даст рекомендации.
Не несет опасности переливание крови или ее компонентов и для реципиента. Если в результате обследования у донора выявляется какая-то инфекция, о которой он не знает, то можно быть уверенным в том, что такая кровь не поступит в организм пациента. «Современная служба крови использует несколько барьеров, — рассказывает Андрей Буланов. — Во-первых, это всестороннее обследование донора — осмотр врача‑трансфузиолога и лабораторные анализы. Во-вторых, проводится обследование компонентов крови, метод карантинизации компонентов (например, когда плазма хранится 120 дней, после чего донор повторно сдает анализы, и подтверждает, что в его организме не было скрытых инфекций), а также проводится контрольная патоген-редукция — специальная физико-химическая процедура, которой подвергается компонент. Это практически исключает передачу инфекций».
Даже веган может сдать кровь. Врач развеяла популярные мифы о донорстве Подробнее
То, что в экстренных случаях кровь, взятая от доноров, сразу же поступает реципиенту — это просто миф. Сначала ее тщательно проверяют. Служба крови работает планово. Запас компонентов крови достаточен и пополняется во многом за счёт постоянных доноров. Официальную информацию о том, какой именно крови в данный момент не хватает, любой желающий может получить через «донорский светофор» или по телефону станции переливания крови. Если в какой-то больнице вам отказывают в переливании крови из-за отсутствия доноров — обращайтесь к главному специалисту (контакты на сайте департамента здравоохранения Москвы).
Есть и еще один странный миф, что от переливания крови возникает физическая зависимость. Эксперты категорически отвергают такое предположение.
Совсем не страшно и не больно
Сдача цельной крови занимает около десяти минут, плазмы — до часа, тромбоцитов — до полутора часов. Плюс организационные процессы — заполнение документов, осмотр врача — это около получаса-часа.
«Обмороки при сдаче крови случаются редко, — добавляет Буланов, — и чаще у крупных мужчин, чем у хрупких девушек. Ну а боль — это субъективное ощущение, во многом зависит от настроя. Если себя накручивать, будет больнее. Психосоматика играет большую роль»
Синяки на руках после сдачи крови — это нормально. Это может случаться по разным причинам, далеко не только из-за неумелого забора крови персоналом. Например, гематома может появиться из-за толщины стенки вены, подвижности иглы во время сдачи крови, особенно если донор в это время двигается. Синяки можно убрать компрессом или специальными мазями для рассасывания гематом.
Стать шансом на спасение. Донор рассказал, что люди могут быть лекарством Подробнее
Право быть донором
По словам руководителя городского центра детской трансфузиологии Морозовской детской больницы Даны Павловой, донором не может стать человек младше 18 лет, с массой тела менее 50 кг, низким гемоглобином, острыми или тяжёлыми хроническими заболеваниями. Индекс массы тела выше 40 — также противопоказание для этой благородной миссии, поскольку в этом случае есть риск осложнений.
Также, по словам эксперта, к донации не допускают людей с плохим зрением (с миопией −6). Это делается ради заботы о безопасности донора, так как при близорукости такой высокой степени происходит патология строения глазного яблока, при которой у человека есть нарушения кровотока. И если такой пациент станет донором, у него увеличатся риски для зрения, вплоть до отслойки сетчатки. Также не рекомендуется становиться донором гипотоникам, поскольку сдача крови ведет к снижению давления, и есть риски таких осложнений, как обмороки. И, наконец, противопоказано быть донором людям, перенесшим любое онкологическое заболевание.
На вопрос, как готовиться к сдаче крови и что делать после процедуры, эксперт ответила, что перед донацией следует подкрепиться, но пища должна быть лёгкой. Сладкий чай и сушки — оптимальный вариант. Жирные и молочные продукты перед донацией противопоказаны. Ну а после донации достаточно хорошего питания, отдыха, и лучше избегать нагрузок в первые дни. Ничего специального делать для восстановления не надо.
Подарить жизнь
Доноры отдают реципиентам не только кровь и ее компоненты, но и клетки костного мозга.
«Костный мозг необходим пациентам с заболеваниями крови, нарушениями кроветворения. Это онкологические заболевания, гематологические заболевания, врождённые иммунодефициты, некоторые генетические заболевания.
Альтернативы костному мозгу на данный момент нет, поэтому в случае указанных заболеваний необходима пересадка донорского костного мозга, — объясняет начальник Медицинского управления Пироговского Университета, руководитель Регистра доноров костного мозга Пироговского Университета Тигран Мурадян. — Для успешной пересадки должны совпасть HLA-генотипы донора и реципиента, вероятность совпадения — 1 к 10 000, поэтому важно, чтобы в Федеральном регистре доноров костного мозга было как можно больше людей».
Три миллилитра жизни. Как стать донором костного мозга Подробнее
Каких только заблуждений ни демонстрируют люди относительно этого вида донорства. Например, многие уверены, что костный мозг достают из позвоночника. Или что из донора выкачивают литры крови. Поэтому, естественно, и слышать ничего не хотят о том, чтобы стать донором. На самом деле, если говорить о донации костного мозга, существуют два способа сдачи. «Первый способ —эксфузия (забор клеток из тазовой кости под анестезией), это не имеет отношения к позвоночнику и спинному мозгу. А второй — аферез — похож на обычное переливание крови. Примерно в 90% случаях костный мозг берут сегодня именно этим методом. Кровь забирают из периферической вены, а после выделения нужных клеток возвращают донору обратно, в вену. Этому процессу предшествует стимуляция — ее проводят, чтобы помочь организму донора выработать дополнительные клетки костного мозга, и чтобы те попали в кровь, откуда их можно легко собрать. Для донора весь процесс сдачи костного мозга совершенно безопасен, ощущается лишь лёгкое покалывание и вибрация (цитратная реакция), объясняет Тигран Мурадян.
Больше всего вопросов, конечно, у людей возникает по поводу первого метода. Но и он, по уверению Мурадяна, безболезненный и безвредный для донора. «При эксфузии используется наркоз, стволовые клетки извлекаются из тазовой кости, которая расположена ближе всего к коже, там нет крупных сосудов, нервов, и поэтому процедура не навредит донору», — уточняет эксперт.
Может спасти. Врач развенчала миф об опасности донорства костного мозга Подробнее
Как вступить в регистр доноров костного мозга
В Регистр можно вступить всем желающим в возрасте с 18 до 45 лет (донором можно быть до 55), если нет противопоказаний. Противопоказания донорству костного мозга схожи с теми, что и для обычного донорства крови, но их даже меньше. Ведь вес и уровень гемоглобина донора в этом случае не имеет значения.
Для вступления достаточно сдать кровь или мазок эпителия — питание и образ жизни не влияют на результат. Но важно, чтобы это решение было осознанным, как в момент вступления в регистр, так и в тот момент, когда случится совпадение. В анкете и при медицинском осмотре важно максимально честно давать информацию о своем здоровье, потому что безопасность донора превыше всего, и необходимо исключить любые вероятные осложнения.
Все этапы процедуры участников Регистра, являющихся гражданами РФ, оплачиваются государством: типирование, обследование, дорога, сама процедура, пребывание в больнице или гостинице. Встреча донора и реципиента возможна через два года после трансплантации костного мозга, до этого — только анонимное общение.
